88岁超高龄老人直肠癌合并大出血 武汉专家“一站式”超级微创手术成功排险保存器官

“老人年纪这么大，一站式我们都捏了一把汗。岁超手术多亏陈教授技术高超，高龄一台手术就解决了两大难题，老人非常感谢他！直肠专”5月8日，癌合在武汉大学中南医院消化内科病房，并大保存88岁的出血超级成功江奶奶（化姓）准备出院了，回顾这次惊险的武汉微创救治经历，家属感慨万千。排险一周前，器官江奶奶因直肠早癌合并急性动脉活动性出血，一站式生命体征不稳，岁超手术从荆州转诊至武汉。高龄幸运的老人是，陈明锴教授团队用“一次麻醉、一站式解决”的超级微创手术，成功实现“排险保器”。同是这一天，团队完成了8台三四级高难度内镜手术，患者皆得到有效救治。

江奶奶家住荆州，4月28日，她出现了不明原因的便血，家属发现后立即带她上当地医院就诊，然而在进行止血等对症治疗后，仍无法控制病情。一家人在医生的建议下，紧急赶往武汉大学中南医院，向消化内科陈明锴教授团队求助。

“经检查诊断，患者实为直肠早癌合并急性动脉活动性出血，入院时病情危重，生命体征不稳。按照传统模式，需先止血、待病情稳定后再择期切除肿瘤，但反复麻醉和多次手术对高龄患者风险极高。”陈明锴介绍。经科内讨论后，陈明锴当机立断：一次麻醉，一站式解决——在患者入院24小时内，启动应急程序，完成术前检查和准备，紧急实施内镜下止血，不换镜、不间断，同期完成早癌完整切除。

狭小的肠腔内，一边是汹涌的出血点，一边是必须完整剥离的癌灶，整个操作如同在暴风雨中走钢丝。令人欣慰的是，最终，团队凭借精湛的技术和丰富的经验，成功完成手术，江奶奶转危为安。至此，在手术室外焦急徘徊的家属终于松一口气。

“手术采用内镜黏膜下剥离术（ESD）这一超级微创技术，实现病灶整块切除（En Bloc）和治愈性切除（R0切除），真正做到内镜超级微创手术根治彻底、保留器官。”陈明锴介绍，超级微创理念是由中华医学会消化内镜学分会前任主任委员、解放军总医院令狐恩强教授首次提出，其核心在于颠覆传统的“器官切除+解剖重建”模式，追求在清除病灶的同时，保存器官的解剖结构与生理功能，实现“治愈疾病、恢复如初”的目标。消化内镜超级微创是一套完整、系统、前沿的技术体系，涵盖消化道黏膜病变剥离（ESD）、胆胰疾病微创诊疗（ERCP）、经自然腔道内镜手术（NOTES）等多个维度。“我们是以患者为中心、以疗效为目标，在完整器官上只精准去除病灶，让患者活得长、活得好。”他说。

5月8日，江奶奶出院了，临行前，她握着陈明锴的手不肯放开。看着这温暖的一幕，其家属十分感慨，连连为医生点赞。“老人年纪大，就怕动手术。我们本来以为要开腹切掉一段肠子，没想到连刀口都没有，睡一觉，病就没了。现在我们都安心了！”

图为出院前，江奶奶握住陈明锴教授的手表示感谢

据悉，江奶奶手术当天，从清晨到深夜，陈明锴团队完成了8台三四级高难度内镜手术，均经人体自然腔道实施，体表无任何辅助切口，实现了“在保留器官与功能的基础上治愈疾病”的诊疗愿景，患者均获得了理想的疗效。

针对消化道早癌，陈明锴提醒，该病往往“无声无息”，高危人群，如长期烟酒、喜食烫食、有消化道肿瘤家族史者，应定期接受胃镜、结肠镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

融媒体记者：梁健

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